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2021-02-18

心電監(jiān)護儀需要掌握的操作要點

熟練掌握心電監(jiān)護儀的操作技能,是每一位醫(yī)護都應該掌握的技能。對于心電監(jiān)護儀的使用,有哪些操作要點不能忽視呢?

以下幾點,希望對大家有所幫助。

第一點:

3導聯(lián)和 5 導聯(lián)心電導線有何不同?

答:3導聯(lián)心電圖導聯(lián)只能獲得I,II和III心電導聯(lián),而5導聯(lián)心電導聯(lián)只能獲得I,II,III,AVR,AVF,AVL和V ECG導聯(lián)。

為了便于快速連接,我們使用了顏色標記方法將電極片快速粘貼在相應的位置。 3導聯(lián)心電圖導聯(lián)顏色為紅色,黃色,綠色或白色,黑色和紅色; 5導聯(lián)心電圖導聯(lián)顏色為白色,黑色,紅色,綠色和棕色。

在兩種電纜規(guī)格中,具有相同顏色的電極的位置不相同,使用英文縮寫RA,LA,RL,LL,C確定位置要比存儲顏色更可靠。

第二點:

為什么主張先佩戴血氧飽和度指套?

由于戴上血氧飽和度袖套比連接ECG電極快得多,因此可以在最短的時間內(nèi)控制患者的脈搏率和血氧飽和度,醫(yī)務人員可以快速完成對患者最基本體征的評估。

第三點:

血氧飽和度指套和血壓計袖帶可以置于同一肢體嗎?

通過測量血壓,它將阻塞并影響動脈血流,從而導致血壓測量過程中的血氧飽和度不準確。因此,不建議將血氧飽和度袖帶和自動血壓計袖帶置于四肢的同一側(cè)。

第四點:

持續(xù)心電監(jiān)護的病人,電極片要更換嗎?

需要更換它。由于電極墊在同一位置的粘貼時間過長,因此會在皮膚上引起皮疹和水泡。因此,應經(jīng)常檢查皮膚狀況。即使皮膚完好無損,也應每3-4天更換一次電極墊和連接的零件,以防止患者皮膚破裂。

停止ECG監(jiān)測后,切記卸下電極。

關鍵點五:

無創(chuàng)血壓監(jiān)測有什么要注意呢?

(1)注意避免對有內(nèi)瘺的肢體,偏癱的肢體,接受乳腺癌切除的患者的同一肢體,輸注的肢體以及皮膚受損的肢體伴水腫和血腫進行血壓監(jiān)測。還必須注意凝血功能差和低成本細胞疾病的患者,以免因血壓測量引起醫(yī)療糾紛。

(2)應定期更換量具,專家建議每4小時更換一次。避免對肢體進行連續(xù)測量,這可能會導致紫癜,局部缺血并損害在袖口上摩擦的肢體神經(jīng)

(3)測量成人,兒童和新生兒時,請注意袖帶和壓力值的選擇和調(diào)整。由于施加于成人的壓力是用于兒童和新生兒的,因此會威脅兒童的安全。當該儀器用于新生兒時,它無法測量成人血壓。

關鍵點六:

監(jiān)護儀上沒有監(jiān)測呼吸的模塊,呼吸是怎么監(jiān)測出來的?

監(jiān)護儀上的呼吸依賴于EKG的電極來檢測胸部的阻抗變化并顯示波形和呼吸數(shù)據(jù)。

由于左下電極和右上電極是呼吸感應電極,因此它們的附著位置非常重要。 2個電極應盡可能對角放置,以獲得最佳呼吸波。

如果患者主要是腹部呼吸,則左下電極墊應粘在左腹部最明顯的部分。

第七點:

各項參數(shù)都有報警范圍,如何設置?

警報設置原則:為了確保患者安全,最大程度地減少噪音干擾,并且除非在救援過程中暫時關閉,否則不允許關閉警報功能。警報范圍設置不是正常范圍,而是安全范圍。

警報參數(shù):心率高于或低于您自己的心率的30;根據(jù)醫(yī)生的要求,患者的病情和基本血壓設置血壓;根據(jù)條件設定氧飽和度;必須在護士的工作范圍內(nèi)聽到警報聲;報警范圍應根據(jù)情況隨時設置,每班至少檢查一次。

關鍵點八:

監(jiān)護儀波形不出怎么辦?

使用ECG監(jiān)視器時沒有出現(xiàn)波形

“一檢查二排除三注意”

1。

檢查

首先確認電極墊是否正確安裝,檢查心臟電極墊的放置位置,并檢查心臟電極墊的質(zhì)量。在電極墊粘合在一起且質(zhì)量沒有問題的基礎上,檢查引線是否有問題。

檢查連接步驟是否正確,并根據(jù)ECG監(jiān)視器連接方法檢查是否連接了操作員旁路模式,并避免連接五個連接和僅三個連接的惰性圖像保存方法。

對ECG電纜進行故障排除后,如果仍然沒有出現(xiàn)波形,則參數(shù)插座板上的“ ECG信號線”可能接觸不良,或者ECG板,ECG主控制板連接線或主控制板有毛病。

二。

排除

1.檢查ECG電極的所有外部部件(與人體接觸的三/五根延長電纜必須連接到ECG插座中相應的三/五根接觸針上。如果電阻無限大,則表明導線是開放的。必須更換導線)。方法:拉出ECG導線,并使導線的凸面與主機前面板上的“ ECG”連接器插槽對齊。

2. EKG電纜可以與其他機器交換,以確認EKG電纜是否有故障,電纜是否老化或引腳是否損壞。

3.如果ECG屏幕的波形通道顯示“未接收到信號”,則表明ECG測量模塊與主機之間的通信出現(xiàn)問題。關閉并重新打開此消息后,該消息仍然存在,您需要與供應商聯(lián)系。

3。

注意

1.連接步驟必須正確:

到。用電極墊上的沙墊清潔人體的5個特定位置,然后使用75的乙醇清潔測量部位的表面,以去除皮膚上的角質(zhì)層和汗水,并防止電極接觸不良墊。

b)將ECG鉛電極頭和電極連接到5個電極墊上。

C。乙醇完全蒸發(fā)后,將5個電極墊放在特定的清潔位置上,以確保接觸可靠且不會脫落。

2.做好患者及其家屬的教育:指導患者和其他人員不要拉扯電極電纜和導線,并告知患者和家屬不要擅自使用或調(diào)整監(jiān)護儀,以免損壞儀器。一些患者及其家人對監(jiān)視器有神秘感和依賴性,監(jiān)視器中的示波圖變化會引起焦慮和恐慌。護理人員必須給出適當和必要的解釋,以免干擾正常的護理工作并影響護理人員與病人的關系。

3.長時間使用顯示器時,請注意維護。長時間使用后,電極片容易脫落,影響控制的精度和質(zhì)量。每3-4天更換一次;同時,檢查并注意皮膚清潔和消毒,尤其是在炎熱的夏天。

4.專業(yè)檢查和維護在監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)儀器出現(xiàn)嚴重異常時,最好請心電圖室的專業(yè)人員進行檢查和診斷,制造商的維護人員將進行專業(yè)維護。

5.連接時連接接地線方法:使用接地線時,將帶有銅套的一端連接到主機后面板上的接地端子。 (方法是從接地端子上擰下旋鈕蓋,粘貼銅箔,然后擰緊按鈕蓋。)接地線的另一端有一個夾子。將其連接到建筑設施的公共接地端(水管,散熱器和其他與地面直接連通的地方)。

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